Psychische Gesundheitsdienste für Latinos sind aufgrund von COVID-19 knapp, die Nachfrage höher

Latinos stehen seit Jahren vor Herausforderungen, eine kulturell kompetente psychiatrische Versorgung zu erhalten. Der Bedarf wächst nur während der Pandemie.

El Futuro, eine gemeinnützige Organisation, die psychiatrische Dienste in North Carolina anbietet (mit freundlicher Genehmigung von Ira Christmas)

Als zugelassene Ehe- und Familientherapeutin sieht Genesis Espinoza die Auswirkungen der Coronavirus-Pandemie auf Latinos, die sie in ihrer Praxis in San Fernando, Kalifornien, sieht.

Viele Patienten von Espinoza berichten von Konflikten zu Hause, da Familienmitglieder für längere Zeit zusammenleben. Junge Erwachsene, die nicht auf ihren College-Campus gehen können, lernen, wieder bei ihren Eltern zu leben. Erwachsene machen sich Sorgen um ältere Eltern.

„Viele Menschen sind besorgt, dass sie COVID-19 bekommen werden“, sagte Espinoza. Einige ihrer Kunden haben positiv getestet, sich erholt und sind jetzt „besorgt, dass sie es wieder bekommen werden“.

Genesis Espinoza, eine lizenzierte Ehe- und Familientherapeutin in San Fernando, Kalifornien (mit freundlicher Genehmigung von Genesis Espinoza)

Espinoza bietet hauptsächlich Dienstleistungen online an und vereinbart einige persönliche Termine, während sie die Richtlinien des Centers for Disease Control and Prevention befolgt, Masken trägt und einen Abstand von zwei Metern zwischen ihr und den Patienten einhält. Sie sieht aus erster Hand, wie das Sprechen der gleichen Sprache und das Vertrautsein mit der Kultur der Latino-Immigranten, die in ihr Büro kommen, hilft, eine Verbindung aufzubauen.

Bei mittelamerikanischen Patienten erzählt Espinoza oft, dass ihre Mutter aus El Salvador stammt. „In dem Moment, in dem ich das sage, sehe ich eine vollständige Verschiebung. … Ich spüre ihre Körpersprache. Sie fangen an, viel mehr zu reden.“

„Es ist super wichtig, einen Therapeuten zu haben, mit dem man sich identifizieren kann, mit dem man sich wohlfühlt, der denselben kulturellen Hintergrund hat“, sagt sie, „der dieselbe Sprache spricht wie man selbst.“

Aber seit Jahren stehen Latinos vor Herausforderungen, eine kulturell kompetente psychiatrische Versorgung zu erhalten. Und der Bedarf wächst während der Pandemie nur, da Ärzte im ganzen Land mehr Überweisungen von Patienten innerhalb der Latinx-Community erhalten.

Laut einer American Psychological Association aus dem Jahr 2015 können nur 5,5 % der Psychologen Dienstleistungen auf Spanisch erbringen Umfrage , und LAUS. Volkszählungsdaten zeigt, dass sich nur 7 % der Psychologen als Hispanoamerikaner identifizieren.

Mónica Villalta, die nationale Direktorin für Inklusion und Vielfalt bei der National Alliance on Mental Illness, ist sich dieser Lücke in den Diensten für psychische Gesundheit bewusst. „Wenn Sie die zusätzliche Schicht hinzufügen, dass diese Dienste teuer sind, dass das System kompliziert ist und dass viele der Menschen in unserer Gemeinde überhaupt keine Versicherung haben“, sagte sie, „vor 2020 waren wir bereits in einer Art Situation einer Krise“.

Diese Krise, sagen Villalta und andere Fachleute für psychische Gesundheit im ganzen Land, wird durch die COVID-19-Pandemie verstärkt, da Latinos überproportional von dem Virus betroffen sind und mit dem Trauma, dem Stress und der Angst fertig werden, die mit dem Tod der Familie, Krankheit und wirtschaftlicher Unsicherheit einhergehen. und soziale Isolation. Entsprechend CDC-Datum , machen Latinos fast 30 % der COVID-19-Fälle des Landes aus, machen dies jedoch aus 18% der US-Bevölkerung.

„Das wird uns in den nächsten Jahren beeinflussen“, sagte Jennifer Gaviria vom Latino Mental Health Network in Rhode Island. „Es wird einen größeren Bedarf geben, Leute im (psychischen) Bereich zu haben. Vorher war Bedarf. Ich denke, es wird größer.“

Die Auswirkungen auf die psychische Gesundheit auf die Latinx-Community werden bereits deutlich. In einem CDC-Umfrage Im August veröffentlichten Forscher fanden heraus, dass Latinos „höhere Prävalenzen“ von Symptomen im Zusammenhang mit Angstzuständen, Depressionen, erhöhtem Drogenmissbrauch und Selbstmordgedanken meldeten. Viele Latinos, die an der Umfrage teilgenommen haben, zeigten auch Symptome von trauma- und stressbedingten Störungen im Zusammenhang mit COVID-19. „Psychische Erkrankungen wirken sich überproportional auf bestimmte Bevölkerungsgruppen aus“, kommt die Umfrage zu dem Schluss, darunter junge Erwachsene, Latinx und Schwarze sowie wichtige Arbeitnehmer.

Unter den Situationen, die Latinos betreffen, sagen Praktiker: Wichtige Arbeiter, die sich melden, um unter unsicheren Bedingungen zu arbeiten. Stress für spanischsprachige Eltern, die ihren Kindern jetzt beim virtuellen Lernen helfen. Patienten, die COVID-19 hatten und befürchten, sich erneut mit dem Virus zu infizieren.

Luke Smith ist Geschäftsführer von El Futuro, einer gemeinnützigen Organisation, die in North Carolina psychiatrische Dienste anbietet. El Futuro dient Latino-Familien, die meisten von ihnen aus Mexiko und Mittelamerika. Fast 50 Mitarbeiter sind angestellt, und dennoch, sagte Smith, „ist die Nachfrage dort draußen nicht gedeckt.“

Die Klinik bietet ihre Dienstleistungen heute hauptsächlich online an. Im Juni kontaktierten etwa 70 neue Patienten El Futuro. Bis Juli hatten 200 Menschen angerufen, um sich nach einem Termin zu erkundigen. COVID-19, sagte Smith, „drehte die Lautstärke bei all dem Stress auf, der im Leben der Menschen ist.“

In Rhode Island ist die klinische Sozialarbeiterin Gaviria eine der Mitbegründerinnen des Latino Mental Health Network, das sich auf die berufliche Entwicklung von Latinx-Praktikern konzentriert. Sie versenden E-Mails zu Stellenangeboten und organisierten vor der Pandemie Networking-Events. Das Netzwerk, sagte Gaviria, bietet eine Gelegenheit für Gemeinschaft und Mentoring.

Bereits vor der Pandemie war es für Einwanderer ohne Papiere schwierig, psychiatrische Dienste zu erhalten, da viele nicht versichert sind. Einige Kliniken bieten kostenlose oder kostengünstige Dienstleistungen an, haben jedoch häufig Wartelisten, sagte Gaviria.

Selbst wenn ein Anbieter für psychische Gesundheit zweisprachig ist, ist es am besten, wenn er eine Schulung zur Bereitstellung kulturell kompetenter Dienstleistungen auf Spanisch erhält, sagte Dr. Maria Espinola, eine Verfechterin der Vielfalt im Bereich der psychischen Gesundheit und Assistenzprofessorin für klinische Psychiatrie an der Universität von Cincinnati Medizinfachhochschule.

„Spanisch sprechen zu können, macht Sie nicht in der Lage, Therapien auf Spanisch anzubieten“, sagte Espinola und fügte hinzu, dass es für einen Therapeuten notwendig ist, fließend Spanisch zu sprechen, um die Feinheiten hinter dem Trauma zu verstehen, mit dem viele Latino-Einwanderer zu kämpfen haben „vor, während und nach dem Einwanderungsprozess.“

Als sich COVID-19 in den ersten Monaten der Pandemie in den Vereinigten Staaten ausbreitete, wuchsen Espinolas Bedenken über Latinos ohne Zugang zu angemessener psychischer Gesundheitsversorgung. Also lernte sie, wie man Videos filmt und bearbeitet, und fing an, auf ihr zu posten Youtube Kanal . Die Videos, die auf Englisch und Spanisch verfügbar sind, geben Tipps zur Bewältigung von Schlaflosigkeit, Atemtechniken und Krisenbewältigung. „Ich hatte einfach das Gefühl, dass ich etwas tun muss“, sagte sie.

In Pinellas County, Florida, zu dem St. Petersburg und Clearwater gehören, bietet das Suncoast Center Therapie und psychiatrische Dienste an und verzeichnet eine Zunahme der Überweisungen aus der Latinx-Community. Roberto Font, einer der spanischsprachigen Therapeuten des Personals, sagte, dass Isolation zu den größten Herausforderungen gehöre, denen Patienten gegenüberstehen.

Ältere Erwachsene vermissen beispielsweise den Besuch ihrer Enkelkinder, oder Menschen vermissen die persönliche Erfahrung, sich in ihren Kirchen zu versammeln. Es gibt auch Ängste darüber, was mit Familien in ihren Heimatländern passiert. Einige Kunden konnten aufgrund von Reisebeschränkungen nicht zu Beerdigungen nach Hause reisen.

Font weist auch darauf hin, dass die gelebte Erfahrung jedes Latinos sehr unterschiedlich ist. Einige haben in ihrer Heimat ein schweres Trauma erlitten oder ihre Länder aus politischen Gründen verlassen. Auch der finanzielle und schulische Hintergrund ist unterschiedlich. Die Bereitstellung von psychiatrischen Diensten für diese Gemeinschaft ist kein „one size fits all“-Ansatz.

„Es geht darum, sich engagieren zu können, Vertrauen aufzubauen und die Erfahrungen dieser Personen zu validieren“, sagte Font. „Latinos waren in der Vergangenheit widerstandsfähig und mussten sich hier in diesem Land mit unterschiedlichen Unterdrückungen auseinandersetzen.“

• Die NAMI-Helpline, geöffnet von Montag bis Freitag: 800-950-6264 oder E-Mail: info@nami.org .
• National Suicide Prevention Lifeline, rund um die Uhr auf Englisch und Spanisch verfügbar: 800-273-8255

Dies ist Teil einer Reihe, die durch ein Stipendium des gefördert wird Rita-Allen-Stiftung Geschichten über die unverhältnismäßigen Auswirkungen des Virus auf People of Color, in Armut lebende Amerikaner und andere gefährdete Gruppen zu berichten und zu präsentieren.