Neue Daten zeigen, dass COVID-19 Nierenversagen verursachen und eine andere Art von Epidemie auslösen kann

Außerdem ist die Schließung öffentlicher Toiletten mit hohen gesellschaftlichen Kosten verbunden, mehr Bekleidungsgeschäfte meldeten Konkurs an, die Stromrechnungen zu Hause sind hoch und vieles mehr.

Eine Mitarbeiterin des Gesundheitswesens bereitet auf der Intensivstation des Joseph-Imbert-Krankenhauszentrums in Arles, Südfrankreich, ein Dialysegerät für COVID-19-Patienten vor. (AP Foto/Daniel Cole)

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Die American Society of Nephrology COVID-19-Einsatzteam berichteten, dass bis zu die Hälfte der Patienten mit schwerem COVID-19, die auf die Intensivstation gehen, ein Nierenversagen erleiden, das irgendeine Form der Dialyse erfordert.

Die Zahlen, die Ärzte in New York sahen sich vor Monaten spielen jetzt bundesweit. Und das Ergebnis ist eine überwältigende Nachfrage nach der Behandlung von Nierenerkrankungen, die noch lange nach dem Ende der Pandemie anhalten wird.

CNBC berichtete:

46 % der Patienten, die seit Beginn der Pandemie mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, hatten irgendeine Form von akuter Nierenschädigung; davon benötigten 17 % dringend eine Dialyse.

Überraschenderweise hatten 82 % der Patienten mit einer akuten Nierenschädigung keine Nierenprobleme in der Vorgeschichte; 18 % taten es. Mehr als ein Drittel der überlebenden Patienten stellte nicht die gleiche Nierenfunktion wieder her, die sie vor der Ansteckung mit dem Virus hatten.

Allein dieser Befund weist uns auf etwas hin, das wahrscheinlich zu einem neuen dringenden Gesundheitsbedarf werden wird.

Vor der Pandemie gaben die USA jährlich etwa 100 Milliarden US-Dollar aus, um die fast 40 Millionen Amerikaner zu behandeln, die an chronischen Nierenerkrankungen leiden und Dialyse und Organtransplantationen benötigen. Laut den Centers for Disease Control and Prevention war es aufgrund der Zunahme von Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes die neunthäufigste Todesursache im Land.

„Die nächste Epidemie wird in den USA unter denen, die sich vom Coronavirus erholt haben, eine chronische Nierenerkrankung sein“, sagt Dr. Steven Coca, außerordentlicher Professor für Nephrologie am Mount Sinai Health System und Mitbegründer von RenalytixAI. „Seit Beginn der Coronavirus-Pandemie haben wir die höchste Rate an Nierenversagen in unserem Leben erlebt. Es ist eine langfristige Gesundheitsbelastung für Patienten, die medizinische Gemeinschaft – und die US-Wirtschaft.“

Um die Bedenken zu erweitern, als müssten Sie sie ergänzen, neue Studien zeigen eine alarmierende Sterblichkeitsrate unter Dialysepatienten, die COVID-19 bekommen. Das teilte die National Kidney Foundation mit Umfragen zeigen, dass die Öffentlichkeit diese Bedrohung dringend verstehen muss.

Die National Kidney Foundation-Harris Poll Umfrage zu COVID-19 und Kidney Health zeigt, dass weniger als 1 von 5 Amerikanern wissen, dass COVID-19 Nierenschäden verursachen kann. Nur 17 % sind sich der möglichen Auswirkungen des Virus auf die Nieren bewusst, während mehr als die Hälfte (58 %) über die Möglichkeit eines akuten Atemversagens, einer Lungenentzündung (54 %) und eines akuten Atemnotsyndroms (52 %) Bescheid weiß.

Den Ergebnissen zufolge ist das öffentliche Bewusstsein dafür, was COVID-19 mit den Nieren anrichten kann, mit dem vergleichbar, was das Virus mit der Leber anrichten kann, da 15 % der Befragten wussten, dass es eine akute Leberschädigung verursachen kann; 16 % wussten, dass es einen septischen Schock verursachen könnte.

Nur-Take-Away-Restaurants haben ihre Toiletten geschlossen. Also Bürogebäude und andere Geschäfte. Darauf wies die New York Times hin :

Der Mangel an Toiletten ist zu einem Problem für Zusteller, Taxi- und Fahrdienstfahrer und andere geworden, die ihren Lebensunterhalt außerhalb eines festen Bürogebäudes verdienen. Für die Obdachlosen der Stadt ist es Teil eines anhaltenden Problems, das COVID-19 vorausging.

„Es ist immer schlimmer geworden“, sagte Eric, der in einem Lager in der Nähe der Interstate 5 lebt. (Eric bat darum, nur mit seinem Vornamen identifiziert zu werden.) „Es ist definitiv viel, viel schwieriger.“

Ein nahe gelegenes Tiergeschäft ließ Obdachlose früher die Toilette benutzen, aber das änderte sich während der Pandemie. Die Bedingungen verbesserten sich deutlich, als die Stadt eine tragbare Toilette und eine Handwaschstation in der Nähe des Lagers aufstellte, aber Eric sagte, dass viele weitere Teile der Stadt immer noch keine ähnlichen Einrichtungen haben.

Einige nachdenkliche Städte Habe hinzugefügt mehr öffentliche Toiletten um den Mangel zu lindern.

Die Times enthielt diese aufschlussreiche Passage:

Private Unternehmen verlangen möglicherweise von Gästen, dass sie etwas kaufen, bevor sie die Toilette benutzen, sagten Befürworter, wodurch eine Barriere für Obdachlose oder anderweitig ausgegrenzte Menschen geschaffen wird. An Orten, an denen Gesetze zum öffentlichen Urinieren durchgesetzt werden, können diejenigen, die nicht zahlen können, mit Konsequenzen rechnen.

„Sie kriminalisieren das Besitzen einer Blase“, sagte Taunya Lovell Banks, Professorin an der University of Maryland School of Law, die kürzlich einen juristischen Übersichtsartikel über den Mangel an öffentlichen Toiletten geschrieben hat. „Wer von der Polizei erwischt und mit einem Strafzettel belegt wird, muss sich als Sexualstraftäter registrieren lassen. Es ist jenseits des Blassen.“

Banken stellten fest, dass Unternehmen Obdachlosen mit geringerer Wahrscheinlichkeit die Nutzung ihrer Einrichtungen gestatten, und dass Farbige auch weniger sicher sind, Zugang zu erhalten. Für Menschen mit weiblichem Körper ist es nicht immer möglich, ohne Toiletten diskret zu urinieren.

„Es ist ein Klassenproblem, es ist ein Rassenproblem, es ist ein Geschlechterproblem“, sagte sie. „(Während der Pandemie) wird weißen Mittelklasse-Menschen, die normalerweise einen besseren Zugang zu Toiletten im öffentlichen Raum haben, plötzlich der Zugang verweigert. Jetzt sind sie davon aufgewacht.“

Sind öffentliche Toiletten wirklich eine COVID-19-Gefahr? Es ist eine berechtigte Frage, zumal wir von etwas namens erfahren haben 'Toilettenfahnen', bei der eine Toilettenspülung das Virus in den Raum schießen kann. Ernsthafte Recherche gefunden , „Toiletten sind eine tägliche Notwendigkeit, werden aber auch gefährlich, wenn sie unsachgemäß verwendet werden, insbesondere angesichts des aktuellen Szenarios einer globalen Pandemie.“

Der beste Rat ist, öffentliche Toiletten zu meiden und, wenn dies nicht möglich ist, den Deckel beim Spülen zu schließen. Aber in vielen öffentlichen Einrichtungen gibt es keinen Deckel.

Ein bisschen Kontext: Forscher glauben, dass das Virus durch Toilettenspülungen oder auf Waschbecken weitergegeben wurde ist nicht so ansteckend wie das Virus, das Menschen aushusten.

Es ist eine lausige Zeit für eine Bekleidungskette, in der alle zu Hause arbeiten und keine ausgefallenen Klamotten tragen. Men’s Wearhouse und Jos. A. Bank hatten bereits vor der Pandemie finanzielle Probleme. Aber es hat sie über die finanzielle Klippe getrieben , wie es bei anderen großen Namen wie J. Crew und Brooks Brothers der Fall war. Dann gibt es Lord & Taylor, in einer Klasse für sich als die älteste Kaufhauskette in Amerika , die ebenfalls Konkurs anmeldete. Lord & Taylor erfand kunstvolle Schaufensterauslagen für Kaufhäuser.

Der Verkauf von Schulkleidung sorgt in der Regel für einen Aufschwung bei den Einzelhändlern. Aber bei so viel Ungewissheit über Schulpläne war sogar dieser Sektor lethargisch.

Das berichtete die Baltimore Sun :

Eine im Juli veröffentlichte Umfrage der National Retail Federation zeigte, dass mehr als die Hälfte der Verbraucher, die keine Einkäufe für den Schulanfang getätigt hatten, den Einkauf aufgeschoben hatten, weil sie noch nicht wussten, was sie brauchen würden.

Eine lange Fortsetzung des virtuellen Lernens könnte auch den Verkauf von Turnschuhen und Sportschuhen für den Schulanfang beeinträchtigen, sagte ein Analyst. Hohe Arbeitslosigkeit, spätere Schulstarttermine und Absagen von Herbstsportarten könnten zu glanzlosen Verkäufen beitragen, sagte Matt Powell, ein leitender Branchenberater für Sport bei der NPD Group, in einem Bericht.

Die Sneaker-Verkäufe waren im Juni aufgrund des Nachholbedarfs und der Werbeaktionen nach drei Monaten Lockdown stark. Aber Powell sagt, dass diese Werte nicht nachhaltig sind.

„Jeden Tag hören wir von einem anderen Schulbezirk, der diesen Herbst virtuell wird“, schrieb Powell in dem Bericht. „Diese Schüler brauchen wahrscheinlich keine neuen Schuhe, um virtuell am Unterricht teilzunehmen (brauchen sie überhaupt Schuhe?).“

Laut The Sun könnten Eltern in diesem Jahr mehr für Technologie für das virtuelle Lernen ihrer Kinder und weniger für neue Schulkleidung ausgeben.

Vielleicht geht es Ihnen wie mir und Sie waren ein wenig überrascht, wie stark Ihre Stromrechnungen im Sommer gestiegen sind. Wenn Sie darüber nachdenken, warum, sollte es Sie nicht überraschen. Sie waren diesen Sommer wahrscheinlich mehr zu Hause, vielleicht wie ich, und haben viel von zu Hause aus gearbeitet.

USA Today berichtet :

Da die Menschen mehr Zeit zu Hause verbringen, sollten die Stromrechnungen in diesem Sommer in einem Drittel der US-Haushalte um 10 % bis 15 % steigen, so die Daten von Technologieunternehmen für saubere Energie Arcadia .

Laut Arcadia werden Haushalte in Metropolregionen in diesem Sommer zwischen 2 und 37 US-Dollar mehr für Stromrechnungen ausgeben.

(Quelle: Arcadia COVID-19 Rechnungserhöhungsschätzungen; Grafik von George Petras/USA TODAY.)

Ein Haufen mehr Geschäfte gerade angekündigt Sie werden dieses Jahr nicht für Thanksgiving-Menschen geöffnet sein und halten sich mit der Ankündigung von Black Friday-Plänen zurück. Einzelhändler deuten an, dass sie noch mehr Anstrengungen in den Online-Verkauf stecken und viel früher in diesem Jahr anfangen werden, Black-Friday-Verkäufe anzubieten. Es wird interessant sein zu sehen, was all diese Änderungen für die Urlaubswerbung bedeuten, da sie für alle alten Medien so wichtig ist.

Mein Freund u Medizinethiker Art Caplan ist immer einer, der uns zum Nachdenken anregt. Einiges von dem, was er an diesem Wochenende gesagt hat, wird nicht populär sein. Capplan sagte:

• Wenn wir einen COVID-19-Impfstoff bekommen es wird wahrscheinlich etwa 50% wirksam sein . (Manchmal wirken Impfstoffe bei älteren Bevölkerungsgruppen nicht so gut. Die Weltgesundheitsorganisation empfahl im April eine Rate von 50 %.) Das sagte die WHO am Montag dass es vielleicht nie eine Wunderwaffe geben wird, die alle gegen COVID-19 impft.
• Die ersten Menschen, die Impfstoffe erhalten, sollten Beschäftigte im Gesundheitswesen und Menschen sein, die „wahrscheinlich sterben“, was, so sagte er, Menschen, die Gefangene sind, an die Spitze der Impflinie bringen könnte, da Gefängnisse und Gefängnisse zu den ansteckendsten Orten in Amerika gehören im Augenblick.
• Arme farbige Gemeinschaften, einschließlich der in Reservaten lebenden amerikanischen Ureinwohner, sollten zu den ersten geimpften gehören, sagte er.
• Was ist mit übergewichtigen Menschen, da sie ein höheres Risiko haben, krank zu werden?
• Wenn Sie keine Maske tragen, sollten Sie als Letzter für einen Impfstoff anstehen? Caplan sagte, wir sollten nicht versuchen, „Heilige und Sünder“ auszusortieren, wenn es um die Gesundheitsversorgung geht.
• Wenn es um „Amerika zuerst“ geht, sagte Caplan, wenn der Impfstoff von einem US-Unternehmen stammt, sollten die Amerikaner den Impfstoff erhalten, bevor sie ihn weltweit versenden. Er verglich es mit dem Aufsetzen einer Sauerstoffmaske in einem Flugzeug. Sobald die USA geimpft sind, stehen wir möglicherweise besser zur Verfügung, um anderen Ländern zu helfen.

Er sagte auch, dass es einige geben werde, die auf obligatorische Impfungen drängen würden, aber am Ende könnten es private Arbeitgeber sein, die von Arbeitnehmern verlangen, dass sie einen Impfnachweis vorlegen. Wir haben diese Debatte schon einmal gesehen Einige Krankenhäuser verlangten von allen Mitarbeitern, sich gegen Grippe impfen zu lassen .

Jeder dieser Vorschläge könnte eine eigene Geschichte hervorbringen.

Gestern habe ich die Geschichte weitergegeben und Daten von diesem COVID-19-Ausbruch in einem Tageslager in Georgia. Ich sagte:

Und sehen Sie sich das an: 51 % der Fälle betrafen die 6- bis 10-Jährigen, 44 % die 11- bis 17-Jährigen und 33 % die 18- bis 21-Jährigen.

Mein Dank geht an den aufmerksamen Leser Sam Houff, der meine Zahlen herausgefordert hat, die sich natürlich zu mehr als 100 % summieren. Ich hätte sagen sollen:

Forscher haben Testergebnisse für 344 der 597 Personen im Lager. Von den Getesteten wurden 44 % positiv getestet. 51 % der Camper unter 10 Jahren waren positiv. 44 % der Camper zwischen 11 und 17 waren positiv. Und 33 % der Camper im Alter von 18 bis 21 Jahren hatten positive Tests.

Der Ausbruch wurde im Juli ziemlich häufig gemeldet, aber diese Daten ist Teil eines tieferen Tauchgangs in einem Briefing der CDC. Die neuen Daten sind wichtig, weil „diese Ergebnisse zeigen, dass sich SARS-CoV-2 in einer jugendzentrierten Nachtumgebung effizient ausbreitet, was zu hohen Angriffsraten bei Personen aller Altersgruppen führt, trotz der Bemühungen der Lagerbeamten, die meisten empfohlenen Strategien umzusetzen Übertragung verhindern.“

Da ich die Daten noch einmal aufschlüssele, gibt es noch ein paar andere bemerkenswerte Details.

Die Angriffsraten stiegen mit der Dauer der im Lager verbrachten Zeit, wobei die Mitarbeiter die höchste Angriffsrate aufwiesen (56 %). Ich frage mich, ob diese Daten etwas enthalten, das Pädagogen interessieren könnte, die bald stundenlang in engem Kontakt mit Schülern stehen werden.

Ich war auch daran interessiert zu sehen, welche Symptome jüngere Menschen zeigen, wenn sie positiv getestet werden. Unter 136 Fällen im Lager in Georgia, die Symptomdaten meldeten:

• 36 (26 %) Patienten berichteten über keine Symptome.
• Unter 100 (74 %), die über Symptome berichteten, waren die am häufigsten berichteten subjektiven oder dokumentierten Fieber (65 %), Kopfschmerzen (61 %) und Halsschmerzen (46 %).

Marktforscher NPD-Fraktion besagt, dass die Frühstückstransaktionen für US-Restaurantketten um 18 % zurückgingen. Vor der Pandemie hatte der Frühstücksverkehr in Fast-Food-Betrieben fast zugenommen in den letzten fünf Jahren vervierfacht , während Frühstückskost aus Getreide sank.

Jetzt, sagte die NPD, essen wir viel mehr Müsli, mit einem Umsatzplus von 16 % im zweiten Quartal dieses Jahres. Die beste Vermutung ist, dass wir, wenn wir nicht zur Arbeit eilen, keine Notwendigkeit sehen, vorbeizukommen und zu frühstücken. Wir können es einfach zu Hause essen.

Verkauf von Makkaroni und Käse, Ketchup, gefrorenen Kartoffeln und Papierhandtüchern sind auch in der Pandemie stark . Alles, was mit Rasieren zu tun hat, ist derzeit nicht so beliebt.

Eine Sache noch. Die sagte der CEO von McDonald’s dass die Kette ihre Spielplatz-Ballgruben mit einem Graben graben kann. CEO Chris Kempczinski sagte: „Ich weiß nicht, ob wir in Zukunft Bällebäder haben werden. Es gibt wahrscheinlich einige gute Gründe für die öffentliche Gesundheit, warum wir nicht viele Bällebäder machen.

Wir melden uns morgen mit einer neuen Ausgabe von Covering COVID-19 zurück. Melden Sie sich hier an, um es direkt in Ihren Posteingang zu bekommen.

Al Tompkins ist leitende Fakultät bei Poynter. Er ist per E-Mail oder auf Twitter unter @atompkins erreichbar.