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COVID-19-Fälle nehmen in den USA wieder zu. Dies ist keine Zeit, um diese Krankheit unbekümmert zu behandeln.

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Außerdem der erneute Fokus auf die Kontaktverfolgung, wie Remdesivir – das Medikament, das der Präsident einnimmt – funktioniert, warum Blutsauerstoff wichtig ist und vieles mehr.

Präsident Donald Trump fährt am Sonntag, den 4. Oktober 2020, an Unterstützern vorbei, die sich vor dem Walter Reed National Military Medical Center in Bethesda, Maryland, versammelt haben. (AP Photo/Anthony Peltier)

Abdeckung von COVID-19 ist ein tägliches Poynter-Briefing mit Story-Ideen über das Coronavirus und andere aktuelle Themen für Journalisten, geschrieben von Al Tompkins, Senior Faculty. Melden Sie sich hier an, damit es jeden Wochentag morgens in Ihren Posteingang geliefert wird.

Präsident Donald Trump, der nach der Diagnose COVID-19 „unter Quarantäne gestellt“ werden sollte, stieg stattdessen in einen SUV des Secret Service und fuhr am Sonntagabend vor jubelnden Fans vor dem Walter Reed Medical Center vorbei.

Denken Sie daran, dass er an einer hoch ansteckenden Krankheit leidet und in einem geschlossenen Fahrzeug gefahren ist. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten warnt davor, ein Fahrzeug mit einer COVID-positiven Person zu teilen, da es unmöglich ist, mehr als zwei Meter voneinander entfernt zu sein. Wenn das Autofahren unvermeidlich ist, empfehlen Experten das Öffnen von Fenstern, was aufgrund der Geheimdienstprotokolle nicht möglich ist.

Der Präsidenten-SUV soll über ein eigenes „Umweltsystem“ verfügen, einschließlich eines hochtechnisierten Luftfiltersystems.

Der Präsident sagt, er sei wegen COVID-19 „in die Schule gegangen“ und hätte viel dazu zu sagen. Die CDC sagt Folgendes darüber, wie eine Quarantäne funktionieren soll:

Du kannst in der Nähe anderer sein nach:

  • 10 Tage seit dem ersten Auftreten der Symptome und
  • 24 Stunden ohne Fieber ohne den Einsatz von fiebersenkenden Medikamenten und
  • Andere Symptome von COVID-19 bessern sich

Tatsächlich sollten die Geheimdienstagenten, die mit ihm in diesem Fahrzeug waren, nach den Protokollen der CDC jetzt zwei Wochen lang unter Quarantäne gestellt werden. Dr. James P. Phillips, Leiter der Katastrophenmedizin an der George Washington University Emergency Medicine und behandelnder Arzt des Walter Reed Medical Center, sagte über die Vorbeifahrt des Präsidenten:

Dies ist nicht die Zeit, um diese Krankheit zu vernachlässigen.

Oklahoma ist jetzt mit einer Rekordzahl von COVID-19-Fällen und Intensivstationen nähern sich der Kapazitätsgrenze. Upper Michigan verzeichnet einen neuen Anstieg der Fälle und sagte der Gouverneur den Leuten dort möglichst aus der Ferne zu arbeiten, sich nur in kleineren Gruppen zu versammeln und Masken zu tragen. New Jersey hat gerade aufgenommen der größte Anstieg an einem Tag seit vier Monaten.

New Yorker Major Bill de Blasio Sonntag angekündigt dass er die Wiedereröffnung von neun Stadtteilen in Brooklyn und Queens „zurückspulen“ will. Das „Rückspulen“ bedeutet, dass nicht wesentliche Unternehmen, öffentliche und private Schulen und Kindertagesstätten in diesen Stadtteilen geschlossen werden. Die Schulen der Stadt waren erst seit drei Tagen wieder vollständig geöffnet.

Im Kontext betrifft es 20 der 146 Stadtteile der Stadt. Für die Schließung braucht die Stadt eine staatliche Genehmigung. „Die Kommunalverwaltungen haben bei der Durchsetzung dieser Hotspot-Postleitzahlen keine effektive Arbeit geleistet. Der Staat wird ab morgen eine aggressive Durchsetzung vornehmen.“ Gouverneur Andrew Cuomo sagte .

Beachten Sie, wie viele Staaten in letzter Zeit Johns-Hopkins-Tracking-Karte werden wieder rot.

(Johns Hopkins)

Die COVID-19-Infektion von Präsident Trump löste in mindestens sechs Bundesstaaten ein Durcheinander bei der Kontaktverfolgung aus und lenkte die Aufmerksamkeit der Öffentlichkeit erneut darauf, wie Gesundheitsermittler ihre Arbeit erledigen.

Kontakt-Tracer suchen in Minnesota, Ohio, New Jersey und Pennsylvania, das der Präsident in der Zeit besuchte, in der er und seine Umgebung infiziert wurden. Hinzu kommen all die Orte, an denen Würdenträger nach Hause zurückkehrten, nachdem sie an der Zeremonie im Rosengarten teilgenommen hatten, um einen Kandidaten für den Obersten Gerichtshof zu ernennen. Das Virus von dieser Zeremonie hat sich möglicherweise sechs Tage lang verbreitet, bevor die Öffentlichkeit es wusste.

Kontaktverfolgung ist aufwendig und ungenau . Aber Sie könnten helfen, indem Sie mehr darüber berichten, wie es funktioniert, und auch erklären, wie Kontaktverfolgungs-Apps funktionieren. Ich vermute, Sie haben diese Geschichten bereits geschrieben, aber wie ein alter Chef von mir immer sagte: „Ungefähr wenn Sie es satt haben, diese Dinge zu erklären, wird die Öffentlichkeit endlich davon erfahren.“ Diese mobilen Apps sind von geringem Wert, wenn nur ein winziger Prozentsatz der Menschen sie nutzt.

Google und Apple haben beide Vertragsverfolgungs-Apps, die jedoch nicht weit verbreitet sind. USA Today gefunden 14 gibt an, wo die Apps derzeit funktionieren:

New Jersey , New York , Arizona , North Carolina , Florida , Delaware, Virginia, Nevada, Süd- und Norddakota, Wyoming, Alabama. Rhode Island und Pennsylvanien. Das New York und New Jersey-Apps wurden gerade gestartet.

Einige Staaten testen die Software jetzt, bevor sie entscheiden, ob sie weitermachen wollen. Arizona und Kalifornien , zum Beispiel, testen es jetzt. „Der Zweck des Pilotprojekts besteht darin, dass der Staat zusammen mit lokalen Gesundheitseinrichtungen und akademischen Partnern die Wirksamkeit der App untersucht“, sagte Dr. Erica Pan, Interim State Public Health Officer von Kalifornien.

Colorado, Connecticut, Maryland, Oregon, Washington und Washington, D.C. haben laut Google Pläne zur Einführung ihrer Apps angekündigt.

Kanada hat auch eine Tracker-App .

Wenn Ihr Staat einer von fast der Hälfte der Staaten des Landes ist, die keine Tracing-App gestartet haben, fragen Sie sich vielleicht, warum.

Laut Google sendet das Bluetooth-Signal von Ihrem Telefon Signale an andere, die sich ebenfalls anmelden. Wenn Sie positiv getestet werden, geben Sie Informationen in die App Ihres Telefons ein, die eine Nachricht an andere Personen in Ihrer Nähe sendet. Das Signal enthält eine Nachricht an andere, was als nächstes zu tun ist. Google behauptet es keine Möglichkeit gibt, Sie als Absender zu identifizieren, und dass „das Exposure Notification System den Standort Ihres Geräts nicht erfasst oder verwendet. Es verwendet Bluetooth, mit dem erkannt werden kann, ob sich zwei Geräte in der Nähe befinden – ohne preiszugeben, wo sich die Geräte befinden.“

So erklären Apple und Google das System:

(Apple/Google)

(Apple/Google)

Andererseits weiß ich nicht, wie die Gesundheitsdienstleister die Menschen davon überzeugen sollen, eine COVID-19-Tracker-App für ihre Telefone herunterzuladen, wenn wir sie nicht dazu bringen können, Masken zu tragen. Es gibt viele Gerüchte darüber, wie diese Apps Sie verfolgen, Ihre Reiseinformationen speichern und so weiter. Es sind Gerüchte.

Der Arzt des Präsidenten sagt, unter den Behandlungen, die sie verwenden, sei ein Medikament namens Remdesivir . Die Food and Drug Administration hat keine Genehmigung für eine breite Verwendung erteilt, sondern sie für den „Notfall“-Einsatz entwickelt, d. h. sie kann für Patienten verwendet werden, die mit COVID-19 im Krankenhaus sind.

In leicht verständlichen Worten, das Medikament Es wird angenommen, dass es die Fähigkeit des Virus beeinträchtigt, sich selbst zu replizieren. Wenn SARS-CoV-2 in eine Zelle eindringt, setzt es einen RNA-Strang frei, der es enthält Genom und versucht, sich selbst zu replizieren. Dazu heftet sich die RNA an ein Ribosom. NPR greift die Erklärung auf :

Wie jeder weiß, der schon einmal ein Xerox-Gerät benutzt hat, kann es beim Kopieren einer Kopie schwieriger werden, die neuen Kopien zu lesen. Ein ähnliches Phänomen findet innerhalb der Zelle statt, und daher können neue Kopien eines Virus normalerweise Mutationen enthalten.

Ein Grund, warum sich Coronaviren so gut im ganzen Körper vermehren können, ist, dass sie eine besondere „ Korrekturlesen ” Protein, das die Fehler abfängt und dem Virus hilft, sich korrekt zu replizieren. Jede kompromittierte Zelle kann Tausende von erstellen Kopien des Virus, die dann benachbarte Zellen infizieren, wo die Replikation erneut beginnt.

Hier kommt Remdesivir ins Spiel. Es hilft, das Coronavirus zu kontrollieren, indem es seinen Korrekturleseprozess stört. Für das Coronavirus sieht Remdesivir wie ein natürlicher Bestandteil der menschlichen Zelle aus. Aber wenn Remdesivir in das neu replizierte Virus eingenäht wird, verklebt es die Arbeit.

„Jetzt produziert das Virus viele faule Genome, die den viralen Replikationsprozess vergiften“, sagt die Genetikerin Judith Frydman erklärt diesen Sommer nach Stanford Medicine.

Kurz gesagt, das Medikament verlangsamt die Fähigkeit des Virus, sich weiter zu replizieren – es beseitigt es nicht. Es gibt dem menschlichen Körper eine bessere Chance, sich schneller zu erholen. Das sagt eine vom New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie Patienten, die Remdesivir einnahmen, erholten sich in 11 Tagen im Gegensatz zu den typischeren 15 Tagen. An der Studie nahmen 1.059 Patienten teil.

Ein Grund, warum Ärzte in Kabelnachrichtensendungen munter wurden, als sie hörten, dass Remdesivir verschrieben wurde, ist, dass die typische Anwendung dieses Medikaments laut dem Artikel des New England Journal of Medicine von einer zusätzlichen Sauerstofftherapie begleitet wird. (Siehe den letzten Absatz der Studie.)

Dieses Wochenende waren wir darauf fixiert, ob Präsident Trump zusätzlichen Sauerstoff benötigte, und am Sonntag erfuhren wir, dass sein Sauerstoffgehalt unter 94 % gefallen war. Wir wissen nicht, wie weit er unter 94 % gesunken ist aber Experten überlegen alles unter diesem Niveau ist ein schwerer COVID-19-Fall.

Die Richtlinien der National Institutes of Health sagen (verzeihen Sie mir, dass ich medizinische Fachsprache zitiere, aber einige von Ihnen werden dies wollen):

Schwere Erkrankung: Personen mit einer Atemfrequenz von >30 Atemzügen pro Minute, SpO2<94% on room air at sea level, ratio of arterial partial pressure of oxygen to fraction of inspired oxygen (PaO2/FiO2) 50%

Patienten in diesem Bereich erhalten im Allgemeinen Sauerstoff über Nasensonden sowie Röntgenaufnahmen, Elektrokardiogramme und Nieren- und Leberfunktionstests.

Wenn der Blutsauerstoff eines Patienten unter 85 % fällt, strengere Maßnahmen sind erforderlich , einschließlich Sauerstoffmasken und im schlimmsten Fall Intubation.

Warum ist der Sauerstoffgehalt im Blut wichtig?

Die Mayo-Klinik erklärt , „Der Sauerstoffgehalt im Blut kann Ihnen sagen, wie gut Ihr Körper den Sauerstoff, den Sie einatmen, aufnehmen und verwenden kann, der durch Ihre Lungen zu Ihren roten Blutkörperchen transportiert wird. Um als gesund zu gelten, benötigen Sie eine Blutsauerstoffsättigung von mindestens 90 %, die von einem Pulsoximeter angezeigt wird.“ Ein niedriger Sauerstoffgehalt kann ernsthaften Gesundheitsproblemen vorausgehen.

Das Wort für niedrigen Blutsauerstoff ist „Hypoxämie“. Es kann Probleme mit einigen Organen und Geweben verursachen.

Sie wissen vielleicht, dass die neue Die Apple Watch enthält ein Pulsoximeter . Apple macht keine gesundheitsbezogenen Angaben, aber Apple sagt, dass die Funktion teilweise hinter der Popularität des neuen Geräts steht. „In der Apple Watch Series 6 wurde der optische Herzsensor neu gestaltet, um Funktionen zur Blutsauerstoffmessung hinzuzufügen“, sagt Apple. „Während einer Blutsauerstoffmessung strahlt der hintere Kristall rote und grüne LEDs und Infrarotlicht auf Ihr Handgelenk. Fotodioden messen dann die Menge des zurückreflektierten Lichts.“

Wir sollten bald hören, ob Regal geht mit seiner Vorstellung durch Theater in den USA und Großbritannien erneut zu schließen, da das Unternehmen sagt, dass die Option „stark in Betracht gezogen wird“.

Die Kinos werden von Filmstudios, die die Veröffentlichungstermine wichtiger Filme verschieben, und von Kinobesuchern, die nur ungern in die Kinos kommen, überrollt. Der letzte Strohhalm, der die Kinos dazu veranlasst, eine Schließung in Betracht zu ziehen, ist die gerade angekündigte Verzögerung des neuen James-Bond-Films „Keine Zeit zu sterben“, der nun erst im April erscheinen wird. Sortenberichte :

Die Verzögerung ist ein schwerer Schlag für die Kinos, und es besteht die Möglichkeit, dass weitere zur Schließung gezwungen werden, da sich keine neuen Inhalte am Horizont abzeichnen. Pixars „Soul“ am 20. November ist nun der nächste große Kinofilm, der für den Kinostart vorgesehen ist. Es gibt jedoch Gerüchte, dass Disney das animierte Abenteuer verschieben und möglicherweise sogar auf Disney Plus, den Abonnement-Streaming-Dienst des Studios, stellen wird. Zwei Titel von Warner Bros., „Wonder Woman 1984“ und „Dune“, sind noch für Dezember angesetzt, obwohl es eine Chance gibt, dass diese auch wieder verschoben werden könnten.

Die Klassenzimmer sind abgesperrt. Die Schüler sitzen in Plexiglaskästen. Sie werden maskiert und abgeschirmt, gescannt und separiert. Sie werden dabei bei jedem Bild verweilen Kollektion von Morning Brew . Verpassen Sie nicht das Bild aus Thailand und das aus Syrien.

Die Anstrengungen, die diese Schulen und Kinder unternehmen, um die Schule zu besuchen und gleichzeitig in Sicherheit zu bleiben, machen mich zunehmend weniger tolerant gegenüber Erwachsenen, die nicht gestört werden können.

Die Debatten werden nach diesem Wochenende nicht mehr so ​​aussehen. Dies geschah am Samstagabend.


Wir melden uns morgen mit einer neuen Ausgabe von Covering COVID-19 zurück. Melden Sie sich hier an, um es direkt in Ihren Posteingang zu bekommen.

Al Tompkins ist leitende Fakultät bei Poynter. Er ist per E-Mail oder auf Twitter unter @atompkins erreichbar.